国際医療福祉大学の高橋泰さんは医療の偏在について、VTRであったような厳しい地域の状況が消化器外科については大都市でも同じようなことが起きるのではないかという。直美は医学部を卒業して美容外科に行くという若い医師が増えてきているという。これも偏在に大きく関わっていると指摘。2004年からは新臨床研修制度が始まり、2年間の研修で複数の診療科を経験することができるようになったが、大変な診療科に行く医師が減ったという。2018年にはじまった新専門医制度は一定以上のスキルを持つ医師育成、都市部では症例が多いが、地方では症例が少ないという現状がある。