- 出演者
- 石丸幹二 坂下千里子 澤穂希
春は胃の三大トラブル 胃もたれ・胃痛・胸焼けが増える傾向がある季節。春は寒暖差や環境の変化によるストレスや歓送迎会の暴飲暴食などによってトラブルを起こしやすいという。今回は胃の三大トラブルの対処法を国立国際医療研究センターの名医が伝授する。
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オープニング映像。
今日のテーマは春こそ胃にイイ生活。胃もたれ・胃痛・胸焼けの対策。ゲストは澤穂希。年齢を重ねることに脂っぽいものは食べられなくなったとコメント。
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国立国際医療研究センター病院の消化器内科医師が胃にイイ生活 胃もたれ・胃痛・胸焼けの対策を紹介。胃には食べ物を溜めておく機能、胃酸で消化し腸へ送り出す機能などがあり、無意識に行われている。自律神経で調整されているが、自律神経は気候の変わり目でバランスが崩れやすい。間違った対策をとると胃腸の不調を悪化させることになり、正しい対策が重要となる。
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胃もたれ対策について解説。胃もたれ対策として牛乳を飲むという話もあるが、医師によると牛乳は胃の運動を低下させてしまうのだという。そのため、胃もたれ対策としてはあまりよくないとのこと。FODMAPとは、発酵性、オリゴ糖、二糖類、単糖類、AND、 ポリオールの頭文字をとった言葉。これらは腸で吸収されにくく発酵しやすい糖質の総称。FODMAPは小腸で吸収されないとそのまま大腸に流れガスを発生させ、水分を吸収してしまうのだという。FODMAPが多いと腸の働きが過剰になり、下痢や便秘を起こしたりするという。つまり、FODMAPを多く含んでいるもの（納豆・パン・リンゴなど）は胃腸に負担がかかるので胃もたれ時にはあまり良くないのだという。逆に低FODMAPのものは胃腸の負担を軽減させる食事療法として世界的に注目されている。
FODMAPは胃もたれにどう関係するのか。低FODMAPに分類されるご飯とオリゴ糖の仲間を多く含み高FODMAPに分類されるパンを例に解説。ご飯の場合、食道から入ったご飯は、胃で消化され、十二指腸を通って小腸へ送り出される。その後小腸で糖質などの栄養が吸収され、大腸へ。ご飯の場合は消化の過程がスムーズで胃もたれにつながりにくいという。一方、高FODMAPのパンの場合、オリゴ糖の仲間を多く含むため糖質が小腸で吸収されにくい。そのため、大腸で発酵しガスを発生させる。これにより小腸に溜まったものが大腸へ送り出しにくくなる。そうなると次に影響を受けるのが十二指腸。十二指腸には胃で消化したものを小腸に送る役割があるが、小腸が詰まっていると消化物を送り出しにくくなってしまう。その結果、食べたものが胃に溜まったままになってしまう。胃で消化不良などが起き、不快感などが続く胃もたれにつながる。つまり、高FODMAPの食品を食べると、胃もたれが起こりやすくなる可能性があるという。牛乳は二糖類である乳糖を多く含むため、胃もたれしやすい高FODMAPに分類される。そのため、胃もたれ対策に牛乳を飲むというのは逆効果になることもあるという。その他、胃もたれしやすい高FODMAPの乳製品にはヨーグルト、アイスクリームがある。乳製品や豆類は高FODMAPに分類されるものが多いため、胃もたれ時には逆効果なことも。また、胃に優しいイメージの野菜にも高FODMAPのものがある。高FODMAPのものは、タマネギ、ニラ、アスパラガス。特にタマネギは高FODMAPの代表格で胃もたれ時にはドレッシングなどに含まれる場合でも注意が必要とのこと。また、ゴボウやネギ、にんにくも高FODMAPの食品。そうはいうものの、野菜は栄養のある食材なので、調子のいい時には普段通り食べて問題ないが、胃もたれがひどい場合にはなるべく避けるのが良いと医師は話した。うどんとそばでは低FODMAPなのはそば。小麦でつくられるものはオリゴ糖の一種であるフルクタンが含まれており、高FODMAPに分類されるという。症状が出る食品や量は体調の影響や個人差があるため、自己判断せず医療機関などに相談するのがよい。
胃の調子が悪い時にはお茶を飲むという胃痛対策について、医師が解説。お茶は胃痛時にはおすすめできないとのこと。胃痛の症状を持っている人は胃の知覚過敏である可能性があるという。胃の知覚過敏は、通常であれば感じない程度の刺激で痛みや不快感を覚えてしまう状態のこと。そのため、健康であれば問題のない少量の唐辛子 などの香辛料や冷たいものをとった時にも痛みを感じてしまう。コーヒーや緑茶などにはカフェインが含まれている。また、アルコールや香辛料など刺激物は胃を刺激し胃酸の分泌を増加させ胃の知覚過敏を起こしやすくするのだという。 胃の知覚過敏の原因は知覚過敏の乱れだという。胃痛対策にはゆっくり休むことが重要だと医師は話す。その上で自律神経を整えることが大事だという。ウォーキングでリラックするするとか有酸素運動を取り入れて副交感神経を優位にすることで自律神経も整ってくるという。激しい運動は胃に負担がかかってしまうので逆効果とのこと。
胃痛は機能性ディスペプシアという病気が原因の可能性もあるという。機能性ディスペプシアとは内視鏡などで胃潰瘍や胃がんなどの異常が見つけられないが、胃もたれや胃痛を引き起こす病気のこと。機能性ディスペプシアは新たな国民病といわれるほど患者数が多く国内では10人に1人にある病気と言われる。症状としては、慢性的な胃痛、胃もたれなどがある。原因が検査で特定しにくく対策が難しいのも特徴の1つ。自律神経と関係があるので、十分な睡眠とストレスをさけて、リラックスすることが対策だという。
次に胸焼け対策を紹介。街では胸焼け対策として炭酸飲料を飲むとゲップが出てスッキリするなどの意見が出ていた。
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炭酸飲料を飲むと胸焼けはスッキリするという街の人の対策について、医師は難色を示した。胸焼けは胃と食道の間にある括約筋が緩み胃酸が食道に逆流することでみぞおち周辺のムカムカが起こること。炭酸飲料を飲むことをおすすめできない理由は、炭酸飲料を飲むとゲップがよく出るが、ゲップが出る時に胃酸が空気と一緒に食道に逆流してしまうため、逆効果だという。胃酸の逆流は胃食道逆流症という病気につながる。それが続くと食道がんのリスクも上昇し、命に関わる恐れもある。逆流性食道炎は胃食道逆流症の1つ。胸焼けがあるにもかかわらず内視鏡検査でも食道に炎症がみられないのが非びらん性胃食道逆流症。どちらも原因は胃酸の逆流。そのため、胃酸の逆流を抑えることが大切。胃酸の逆流を抑えるためには暴飲暴食をしないことが重要となる。もう1つ大切なのが寝る時の姿勢。
胸焼け対策に重要となる寝る時の姿勢。仰向けで寝るのは胸焼け対策としては良いが、右を下にして寝るのは胸焼け時にはあまり良くないとのこと。胃は左側が膨らんでいるような形の臓器のため、左側を下にすると 胃の膨らんいる側にものがたまるため、逆流しにくくなるのだという。右を下にして寝ると胃液が食道に流れ込み胸焼けの原因となるという。うつ伏せは胃が押されてしまいすぐに逆流するので良くないとのこと。また、仰向けで枕を高くして寝ると上体が起き上がりさらに逆流予防になるという。
出演者がスタジオで胸焼け対策についてトーク。澤穂希は胸焼けをしたことがないと話す。石丸幹二はおかゆを食べる、坂下千里子はアイスを食べてスッキリさせると話した。医師はアイスクリームについて、胸焼け時にはあまり良くないと指摘。脂肪分の多いものはコレシストキニンというホルモンがあり、胃と食道の間の括約筋を緩めてしまうので脂肪分の多いものは胃食道逆流症を起こしやすくなると指摘した。コレシストキニンには脂肪の消化促進作用があるが、脂肪分の多いものを食べると括約筋を緩める作用もあり、胃酸が逆流しやすくなるため胸焼け時には注意が必要。石丸幹二の対策であるおかゆは胸焼け時には良いとのこと。澤穂希は、何が胃に負担がかからないのか勉強して実践したいと感想を述べた。
次回は背骨のゆがみについて放送。
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