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- 石丸幹二 坂下千里子
日本人ががんの中でかかる人が最も多いと言われている大腸がん。年齢別に大腸がんの発症数をまとめたグラフでは40代以降と働き盛りのタイミングから急増し、近年では20代からでも発症するというケースもある。早期の大腸がんを経験した人によると、自覚症状が少なく知らず知らずのうちにがんになっているケースも多いという。そんな大腸がんについて今まで数多く診察を行ってきた小泉浩一先生によると「早期のステージ0～1であれば内視鏡治療か外科切除で根治を期待できる」とのこと。そのため小さな身体の変化も見逃さず、なるべく早く治療を受けることが重要となる。初めての大腸内視鏡検査に密着し、内視鏡検査の全貌を公開。
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オープニング映像が流れた。
今日のテーマは「日本人で一番多い がん 大腸がん 早期発見のポイント」。渡辺いっけいは「自覚症状がほとんどないということは聞いたことがあった」と話し、大腸の検査をされたことはあるかについて「15年くらい前に1回受けておこうかと妻と受けたことがあって2回目もあり、便に血が混じっていて大腸がんの疑いがあったのでやった」と話した。大腸は象徴から続いている肛門に至るまでの1.5～2mの臓器などで構成され、水分やミネラルを吸収して便を作り排出し最大1日6Lの水分を吸収できるとされている。がんの部位別死亡者数は男性は肺がんに続いて2位で女性は1位であり、高齢者になるほど患者数が多くなる病気である一方最近は若い世代の20～30代でも増えている。今回は「小さなサインを見逃すな！経験者が語る！大腸がんのリアル」となる。
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8年前、53歳の時に大腸がんが見つかった佐藤さん。当時会社員だった佐藤さんは毎年欠かさず健康診断を受け、健康には気をつけていたという。検査を思い立ったのにはある理由があり、突然お腹を下す症状に悩まされていたため念の為大腸内視鏡検査を受けることとなった。この時、直腸付近に約2cmの腫瘍が発見され小泉先生のもとで精密検査を受けた結果「直腸がん」と診断された。大腸がんといってもできる場所によりそれぞれ名前が異なり、かかりやすさにも違いがあり、佐藤さんの場合は患者数が最も多い直腸がんであった。そして大腸がんの形も大きく分けると2種類あり、ポリープ型とデノボ型がある。がんは進行度によって5段階に分かれており、ステージ1は早期がんと呼ばれ転移の可能性が低い段階。一方ステージ2以降は進行がんと言われ、転移の危険やすでに他に転移している可能性がある。また各ステージの5年生存率では、ステージ3までは70％以上だがステージ4では20％以下となるため早期に発見することが重要となる。佐藤さんの場合は見つかったのはポリープ型のステージ1であり、小泉先生のもとで治療が行われがんが取り除かれた。突然お腹を下す症状に異変を感じ早めに内視鏡検査を受けたことが幸いした佐藤さんだが、大腸がんを発症すると現れるサインは他にもある。「お腹が張ったりゴロゴロする」「便の太さが細くなる」などの症状が続く場合はすぐに精密検査を受けることが大切となる。もっとも大切なのは「症状に関係なく定期的に内視鏡検査を受けることが重要」とのことだった。
大腸がんの原因については遺伝的要因・環境因子の組み合わせだという。遺伝的要因は両親や兄弟などに大腸がんの方がいる場合は遺伝子異常の可能性があり、環境因子は生活習慣に大きく影響し喫煙・飲酒・運動不足などがリスクを上げることとなる。生活習慣の中には食生活にも一因があり、腸の健康のために食生活で気を付けていることについて聞いてみた。渡辺いっけいは「乳酸菌飲料を眠る前に妻に飲んだらと言われて飲んでいます」と話し、石丸幹二は「ヨーグルトを朝食べ、果物の食物繊維とヨーグルトを必ず摂る」と話した。ヨーグルトとチーズ類などの発酵食品はリスクを下げると報告されているという。女性の大腸がんによる死亡者数が増えているのについては「60～70代の男性は会社の検診や行政の検診を受けている方が多いが女性は会社勤めができなかった人が多く、検診を受けられていない」とのこと。
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便秘に悩む女性が、初めての大腸内視鏡検査を受ける。女性が、これまで大腸内視鏡検査を受けなかった理由を語った。
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大腸内視鏡検査を受ける前の準備を紹介。大腸内視鏡検査を受ける前日は、消化の良い食事を食べる。検査の前に下剤を飲み、腸の中をきれいにした。大腸内視鏡検査は、高性能CCDカメラで大腸内を目視する。
初めての大腸内視鏡検査を受けた女性を取材。大腸内視鏡検査は内視鏡を盲腸まで入れて、引き戻しながら大腸内を確認する。
初めての大腸内視鏡検査を受けた女性を取材。最新の内視鏡はAIシステムが導入されていて、腸の異変を知らせて病変の見逃し防止をサポートする。女性の小腸にリンパ濾胞が発見されたが、正常だった。NBIは、血液中のヘモグロビンを強調して見えにくい腫瘍も浮かび上がらせる。大腸内のポリープの多くは、腫瘍性ポリープという粘膜層の細胞が異常に増殖したかたまり。女性の大腸内にポリープが発見され、物理的に切断する手術「コールドスネアポリペクトミー」を行った。
初めての大腸内視鏡検査を受けた女性から、3つのポリープを切除し、組織検査の結果、良性の腫瘍と診断された。
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小泉医師が、大腸内視鏡検査を受ける目安について語った。
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健康カプセル！ゲンキの時間の次回予告。
エンディングの挨拶。
がっちりマンデー！！の予告。